血管または血栓の疾患｜武蔵小杉今井仲町内科クリニック

大動脈疾患（大動脈解離と大動脈瘤）

大動脈疾患とは

大動脈を形成している層が剥がれてしまった大動脈解離、大動脈が脆弱化し瘤状に膨らんだ大動脈瘤、2つを合併した解離性大動脈瘤があります。別疾患の精査中や健康診断で偶然発見されるなど無症状の方もいれば、意識消失や突然死を来すほどの重症の方もいます。

症状

典型的には強い胸痛や腰背部痛などが挙げられます。

検査

血液検査、胸部X線、心エコー、胸腹部CTなどで評価することが出来ます。

治療

薬物療法と非薬物療法（カテーテル治療、血管置換手術など）があります。それぞれに利点と欠点があるため、慎重に選択する必要があります。

閉塞性動脈硬化症

閉塞性動脈硬化症とは

心臓以外の血管（動脈）が狭窄または閉塞し、内臓や手足に血流不足や酸素不足を生じる疾患です。閉塞性動脈硬化症を単独で発症することは少なく、虚血性心疾患を合併していることが多いです。足に生じることが多いです。放置すると組織が壊死し、手足の切断を余儀なくされることがあります。さらに病気が進行し生命危機を生じることがあります。

症状

典型的には歩行などの労作時で足に痛みや痺れや冷感を生じます。重症化すると色調異常や壊疽に至ることもあります。

検査

血液検査、ABI検査などで評価することが出来ます。

治療

薬物療法と非薬物療法（カテーテル治療、動脈バイパス手術、四肢切断など）があります。それぞれに利点と欠点があるため、慎重に選択する必要があります。

血栓症

血栓症とは

不整脈や虚血性心疾患による心臓内血栓が原因の「心原性血栓症」、動脈血栓が原因の「動脈性血栓症」、静脈血栓が原因の「静脈性血栓症」があります。心原性血栓症は、脳梗塞や心筋梗塞や閉塞性動脈硬化症の精査中に初めて指摘されることが多いです。

症状

血栓を生じた臓器、動脈、静脈、によって多種多様の症状が出現します。脳動脈であれば脳梗塞症状、冠動脈であれば心筋梗塞症状、足の動脈であれば閉塞性動脈硬化症症状、足の静脈であれば下肢浮腫、などが生じます。

検査

血液検査、心エコー、ABI、胸腹部CTなどで評価することができます。

治療